Досвід проведення поперекової симпатичної блокади з метою мінімізації ускладнень перед симпатиколізисом

R. P. Chaplynskyy; V. M. Panov

Автор(и)

R. P. Chaplynskyy КЗОЗ «Харківська обласна клінічна лікарня – Центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф». Відділення анестезіології, центр лікування болю
V. M. Panov КЗОЗ «Харківська обласна клінічна лікарня – Центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф». Відділення анестезіології, центр лікування болю

Ключові слова:

поперекова симпатична блокада, симпатично підтримуваний біль, терапевтично-діагностична блокада, нейролітична блокада, інтенсивність больового синдрому, інфрачервона термометрія

Анотація

Сучасним методом лікування симпатично підтримуваного болю є проведення симпатичних блокад. З метою мінімізації ускладнень перед проведенням симпатиколізису представлено досвід проведення поперекової симпатичної блокади із застосуванням рентгенконтрасту і рентгенконтролю. Для візуалізації голки та ділянки поширення анестетику застосовували рентгенконтраст Visipaque, апарат ЕОП «Eхрoscop 8000».

Матеріали та методи.

Проведено 22 поперекові симпатичні блокади у 11 хворих з оклюзуючими захворюваннями артерій нижніх кінцівок 2–3 ступеня за Фонтейном і в 11 хворих із синдромом симпатично підтримуваного болю, зумовленого остеохондрозом поперекового відділу хребта.

Результати.

Введення контрасту і відслідковування ділянки його розповсюдження з рентгенконтролем у фронтальній і боковій проекціях дозволяє точно позиціонувати голку на передньолатеральній поверхні тіл хребців при мінімальній затраті часу і точно визначити, які структури будуть заблоковані. Це дозволяє без сумнівів уводити місцевий анестетик при терапевтично-діагностичній блокаді та проводити нейролітичну блокаду.

Завантажити

Дані для завантаження поки недоступні.

Посилання

Radiographic imaging for regional anesthesia and pain management / P. Prithvi Raj, Leland Lou, Serdar Erdine, Peter S. Staats. – Elsevier Scienca, 2003. – P. 175–184.

Complex regional pain syndrome: More than a peripheral disease. / A. Reinersmann, C. Maier, P. Schwenkreis, M. Lenz // Pain Management. – 2013. – Vol. 3, N 6. – Р. 495–502.

Medication compliance in patients with chronic pain / K. Kipping, C. Maier, H. H. Bussemas, A. Schwarzer. // Pain Physician. – 2014. – Vol. 17 (1). – P. 81–94.

Brown D. L. Atlas of regional anesthesia: Expert Consult, 4e / D. L. Brown // Elsevier Health Sciences. – 2010. – P. 368.

Crofford L. J. Pharmaceutical treatment options for fibromyalgia // Curr Rheumatol Rep. – 2004. – 6 : 274–280.9

Feigl G. C. Topography of the lumbar sympathetic trunk in normal lumbar spines and spines with spondylophytes. [Text] / G. C. Feigl, M. Kastner, H. Ulz et al. // British Journal of Anaesthesiol. – 2011. – Vol. 6 (2). – Р. 260–265.

Pennekamp W. Permanent lesion of the lateral femoral cutaneous nerve after low-volume ethanol 96 % application on the lumbar sympathetic chain. [Text] / W. Pennekamp, E. K. Krumova, G. P. Feigl et al. // Pain Physician. – 2013. – Vol. 16(4). – Р. 391–397.

Woelk C. J. Management of critical limb ischemia. – Canadian Family Physician. – 2012 (september). – Vol. 58. – Р. 960–963.