Размышления на тему влияния эпидуральной аналгезии на исход родов

E. V. Grizhimalsky

Автор(и)

E. V. Grizhimalsky Відділення анестезіології та інтенсивної терапії клініки “Лелека”, м. Київ

Ключові слова:

пологи, біль, епідуральна аналгезія, кесарів розтин

Анотація

Знеболювання пологів – це дуже важливий аспект організації допомоги породіллі. Ефективне знеболення із застосуванням нейроаксіальної аналгезії розчинами місцевих анестетиків у низькій концентрації – це безпечний метод знеболення пологів. Немає ніякої необхідності затримуватися з початком епідуральної аналгезії в пологах, її можна починати після першого прохання жінки про знеболювання. Епідуральна аналгезія не призводить до збільшення ймовірності кесаревого розтину порівняно з парентеральним введенням наркотичних анальгетиків. Вона може призводити до збільшення ймовірності інструментального розродження через природні родові шляхи. Застосування епідуральної аналгезії не чинить впливу на ризик негативних неонатальних результатів. Для епідурального знеболювання потрібно використовувати низьку концентрацію місцевих анестетиків у поєднанні з наркотичними анальгетиками.

Завантажити

Дані для завантаження поки недоступні.

Посилання

Halpern S. H. Patient-controlled epidural analgesia for labor / Halpern S. H., Carvalho B. // Anesth Analg. – 2009. – 108. – P. 921–928.

Hinova A. Systemic remifentanil for labor analgesia / Hinova A., Fernando R. // Anesth Analg. – 2009. – 109. – P. 1925–1929.

Niehaus L. S. The effects of epidural anesthesia ontype of delivery / Niehaus L. S., Chaska B. W., Nesse R. E. // J Am Board Fam Pract. – 1988. – 1. – P. 238–244.

Lieberman E. Association of epidural analgesia with cesarean delivery in nulliparas / Lieberman E., Lang J. M., Cohen A. et al. // Obstet Gynecol. – 1996. – 88. – P. 993–1000.

Hess P. E. An association between severe labor pain and cesarean delivery / Hess P. E., Pratt S. D., Soni A. K. et al. // Anesth Analg. – 2000. – 90. – P. 881–886.

Leighton B. L. Epidural analgesia and the progress of labor / Leighton B. L., Halpern S. H. // Evidence-based obstetric anesthesia / Halpern S. H., Douglas M. J. – Malden, Massachusetts : BlackwellPublishing, 2005. – Р. 10–22.

Bofill J. A. Nulliparous active labor, epidural analgesia, and cesarean delivery for dystocia / Bofill J. A., Vincent R. D., Ross E. L. et al. // Am J Obstet Gynecol. – 1997. – 177. – P. 1465–1470.

Birnbach D. J. Combined spinal-epidural (CSE) for labor and delivery / Birnbach D. J., Ojea L. S. // Int Anesthesiol Clin. – 2002. – 40. – P. 27–48.

Tsen L. C. Is combined spinal-epidural analgesia associated with more rapid cervical dilation in nulliparous patients when compared with conventional epidural analgesia? / Tsen L. C., Thue B., Datta S., Segal S. // Anesthesiology. – 1999. – 91. – P. 920–925.

Gambling D. R. A randomized study of combined spinal-epidural analgesia versus intravenous meperidine during labor: impact on cesarean delivery rate / Gambling D. R., Sharma S. K., Ramin S. M. et al. // Anesthesiology. – 1998. – 89. – P. 1336–1344.

Norris M. C. Combined spinal-epidural versus epidural labor analgesia / Norris M. C., Fogel S. T., Conway-Long C. // Anesthesiology. – 2001. – 95. – P. 913–920.

Comparative Obstetric Mobile Epidural Trial (COMET) Study Group UK. Effect of low-dose mobile versus traditional epidural techniques on mode of delivery: a randomised controlled trial //Lancet. – 2001. – 358. – P. 19–23.

Comparative Obstetric Mobile Epidural Trial Study Group, UK Randomized controlled trial comparing traditional with two ‘mobile’ epidural techniques: anesthetic and analgesic efficacy // Anesthesiology. – 2002. – 97. – P. 1567–1575.

Simmons S. W. Combined spinal-epidural versus epidural analgesia in labour / Simmons S. W., Cyna A. M., Dennis A. T., Hughes D. // Cochrane Database Syst Rev. – 2007. – 3: Art. no.: CD003401. doi: 10.1002/14651858.CD003401.pub2.

Goetzl L. M. ACOG Committee on Practice B: ACOG Practice Bulletin / Goetzl L. M. // Clinical management guidelines for obstetriciangynecologists number 36, July 2002. Obstetric analgesia and anesthesia. Obstet Gynecol. – 2002. – 100. – P. 177–191.

Ohel G. Early versus late initiation of epidural analgesia in labor: does it increase the risk of cesarean section? A randomized trial / Ohel G., Gonen R., Vaida S. et al. // Am J Obstet Gynecol. – 2006. – 194. – P. 600–605.

Wong C. A. The risk of cesarean delivery with neuraxial analgesia given early versus late in labor / Wong C. A., Scavone B. M., Peaceman A. M. et al. // N Engl J Med. – 2005. – 352. – P. 655–665.

Wong C. A. Early compared with late neuraxial analgesia in nulliparous labor induction: a randomized controlled trial / Wong C. A., McCarthy R. J., Sullivan J. T. et al. // Obstet Gynecol. – 2009. – 113. – P. 1066–1074.

Wang F. Epidural analgesia in the latent phase of labor and the risk of cesarean delivery: a five-year randomized controlled trial / Wang F., Shen X., Guo X. et al. // Anesthesiology. – 2009. – 111. – P. 871–880.