Comparative study of bupivacaine and bupivacaine plus dexamethasone under ultrasound guidance for sacral erector plane block in pediatric urological surgeries

Esmat Mundrawala; Usha Badole; Poornima Sonkamble; Sukriti Atram

doi:10.31636/pmjua.v9i3-4.5

Автор(и)

Esmat Mundrawala Grant government medical college and sir jj group of hospitals, mumbai
Usha Badole Department of Anaesthesiology and Critical Care, Grant Government Medical College and Sir J.J Group of Hospitals, Mumbai, India.
Poornima Sonkamble Department of Anaesthesiology and Critical Care, Grant Government Medical College and Sir J.J Group of Hospitals, Mumbai, India.
Sukriti Atram Department of Anaesthesiology and Critical Care, Grant Government Medical College and Sir J.J Group of Hospitals, Mumbai, India.

DOI:

https://doi.org/10.31636/pmjua.v9i3-4.5

Ключові слова:

блокада м'яза-випрямляча у крижовій ділянці спини, блокада фасціальної площини, УЗД, бупівакаїн, дексаметазон

Анотація

Актуальність. Блокада м'яза-випрямляча у крижовій ділянці спини є відносно новим і безпечним методом міжфасціальної блокади для хірургічних втручань на сечостатевих органах у дітей. Мета — порівняти інтра- та післяопераційну знеболюючу ефективність бупівакаїну окремо та в поєднанні з дексаметазоном при однократному введенні під ультразвуковим контролем для блокади м'яза-випрямляча у крижовій ділянці спини під час урогенітальних операцій у педіатричних пацієнтів під загальною анестезією.

Методи. 30 пацієнтів, віком від 12 місяців до 12 років, зі ступенем ризику ASA I та II, які перенесли операції на сечостатевих органах, були випадковим чином розподілені на 2 групи. Під загальною анестезією в положенні лежачи і з використанням лінійного ультразвукового датчика, розташованого вздовж посередині; спинномозкову голку 25 G, 90 мм, просували краніокаудально до 4-го крижового гребеня і вводили підготовлений розчин. Група А отри мувала 1 мл/кг 0,25 % бупівакаїну з 2 мл фізіологічного розчину. Група B отримувала 1 мл/кг 0,25 % бупівакаїну з 0,2 мг/кг дексаметазону у фізіологічному розчині загальним об'ємом 2 мл.

Результати. Усі пацієнти залишалися гемодинамічно стабільними під час операції в обох групах із зіставною тривалістю післяопераційного знеболення. Крім того, різниця в середньому показнику FLACC R протягом 24 годин після операції між двома групами була незначущою і побічних ефектів не спостерігалося.

Висновок. Додавання дексаметазону до бупівакаїну при однократному введенні під ультразвуковим контролем для блокади м'яза-випрямляча у крижовій ділянці спини під час урогенітальних операцій у педіатричних пацієнтів під загальною анестезією не змінило інтраопераційну знеболюючу ефективність бупівакаїну та не призвело до значного подовження тривалості післяопераційного знеболення.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.

Біографії авторів

Esmat Mundrawala, Grant government medical college and sir jj group of hospitals, mumbai

Assistant professor, Grant government medical college and sir jj group of hospitals, mumbai

Usha Badole, Department of Anaesthesiology and Critical Care, Grant Government Medical College and Sir J.J Group of Hospitals, Mumbai, India.

Professor and HOD, Department of Anaesthesiology and Critical Care, Grant Government Medical College and Sir J.J Group of Hospitals, Mumbai, India.

Poornima Sonkamble, Department of Anaesthesiology and Critical Care, Grant Government Medical College and Sir J.J Group of Hospitals, Mumbai, India.

Associate professor, Department of Anaesthesiology and Critical Care, Grant Government Medical College and Sir J.J Group of Hospitals, Mumbai, India.

Sukriti Atram, Department of Anaesthesiology and Critical Care, Grant Government Medical College and Sir J.J Group of Hospitals, Mumbai, India.

Associate professor, Department of Anaesthesiology and Critical Care, Grant Government Medical College and Sir J.J Group of Hospitals, Mumbai, India.

Посилання

1. Forero M, Adhikary SD, Lopez H, Tsui C, Chin KJ. The Erector Spinae Plane Block: A Novel Analgesic Technique in Thoracic Neuropathic Pain. Reg Anesth Pain Med [Internet]. 2016 Sep-Oct;41(5):621-7. Available from: https://rapm.bmj.com/content/41/5/621.

2. Tulgar S, Senturk O, Thomas DT, Deveci U, Ozer Z. A new technique for sensory blockage of posterior branches of sacral nerves: Ultrasound guided sacral erector spinae plane block. J Clin Anesth [Internet]. 2019 Nov; 57:129-130. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30999197/.

3. Canner JK, Harfouch O, Kodadek LM, Pelaez D, Coon D, Offodile AC 2nd, Haider AH, Lau BD. Temporal Trends in Gender-Affirming Surgery Among Transgender Patients in the United States. JAMA Surg [Internet]. 2018 Jul 1;153(7):609-616. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29490365/.

4. Piraccini E, Antioco M, Maitan S. Ultrasound guided sacral erector spinae plane block: A useful tool for radicular pain treatment. J Clin Anesth [Internet]. 2020 Feb;59:11-12. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31176955/.

5. Vinson-Bonnet B, Higuero T, Faucheron JL, Senejoux A, Pigot F, Siproudhis L. Ambulatory haemorrhoidal surgery: systematic literature review and qualitative analysis. Int J Colorectal Dis [Internet]. 2015 Apr;30(4):437-45. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25427629/.

6. Suresh S, Ecoffey C, Bosenberg A, Lonnqvist PA, de Oliveira GS Jr, de Leon Casasola O, de Andrés J, Ivani G. The European Society of Regional Anaesthesia and Pain Therapy/American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine Recommendations on Local Anesthetics and Adjuvants Dosage in Pediatric Regional Anesthesia. Reg Anesth Pain Med [Internet]. 2018 Feb;43(2):211–216. Available from: https://rapm.bmj.com/content/47/Suppl_1/A43.3.

7. Gupta R, Nasar N. Comparison of dexamethasone and dexmedetomidine as adjuvant to 0.375% ropivacaine in erector spinae plane block for lumbar spine surgery: A randomized, double blind, placebo control trial. International Journal of Medical Anesthesiology [Internet]. 2021 Oct 1;4(4):30–3. Available from: http://dx.doi.org/10.33545/26643766.2021.v4.i4a.320.

8. Kilicaslan A, Goger E, Karakus F, Reisli R. Bilevel-Bilateral Sacral Erector Spinae Plane Block for Chronic Pain Management: A Case Report and Short Literature Review. Selcuk Tip Dergisi [Internet]. 2020 Mar 1;1(36):65–9. Available from: https://doi.org/10.30733/std.2020.01452.

9. Kukreja P, Deichmann P, Selph JP, Hebbard J, Kalagara H. Sacral Erector Spinae Plane Block for Gender Reassignment Surgery. Cureus [Internet]. 2020 Apr 14; Available from: http://dx.doi.org/10.7759/cureus.7665.

10. Aksu C, Gürkan Y. Sacral Erector Spinae Plane Block with longitudinal midline approach: Could it be the new era for paediatric postoperative analgesia? J Clin Anesth [Internet]. 2020 Feb;59:38–39. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31203111/.

11. Mahajan R, Gulati S, Gupta K, Jain K, Bloria S, JItendra M. Ultrasound-guided sacral multifidus plane block for analgesia following excision of sacrococcygeal teratoma in two neonates. Anaesth Rep [Internet]. 2021 Apr 27;9(1):81-84. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8077243/

12. Öksüz G, Arslan M, Bilal B, Gişi G, Yavuz C. Ultrasound guided sacral erector spinae block for postoperative analgesia in pediatric anoplasty surgeries. Journal of Clinical Anesthesia [Internet]. 2020 Mar;60:88. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jclinane.2019.08.006.

13. Bansal T, Yadav N, Singhal S, Kadian Y, Lal J, Jain M. Evaluation of USG-guided novel sacral erector spinae block for postoperative analgesia in pediatric patients undergoing hypospadias repair: A randomized controlled trial. Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology [Internet]. 2023 Jul 29;40(2):330–5. Available from: http://dx.doi.org/10.4103/joacp.joacp_418_22.

14. Duarte F, Rodrigues N, Carvalho J B258 Sacral erector spinae plane block: is it real? Regional Anesthesia & Pain Medicine [Internet]. 2022;47:A205. Available from: https://doi.org/10.1136/rapm-2022-ESRA.332.

15. Sawyer K, Ceballos B, Kukreja P, Kalagara H. 180 A Novel Sacral Erector Spinae Block Reduces Opioid Use After Gender-affirming Vaginoplasty. The Journal of Sexual Medicine [Internet]. 2022 Apr 1;19(Supplement_1):S91–S91. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2022.01.193.