Периневральна катетеризація сідничного нерва при хронічних ішемічних больових синдромах нижньої кінцівки

Анотація

Актуальність: хронічний больовий синдром при ішемічній акралгії є інтенсивним і виснажливим та ефективно не піддається медикаментозній корекції навіть при використанні мультимодальних схем.

Мета: досягти ефективного, тривалого, безпечного знеболення та покращення мікроциркуляції при хронічній ішемії стопи.

Матеріали та методи: ультразвукова навігація, поздовжнє розташування та оптимальне розміщення кінчика катетера, периневральне депо розчином гідроксіетилкрохмалю, підшкірне тунелювання.

Результати: ефективний контроль больового синдрому. Тривале функціонування катетера з використанням безпечних доз місцевого анестетику. Прискорення регенерації ран за рахунок покращення тканинної перфузії.

Висновки: оптимальне розміщення кінчика катетера під контролем ультразвуку зменшує дози місцевого анестетику. Передумовами для ефективного виконання маніпуляції є створення периневрального депо розчином гідроксіетилкрохмалю. Запобіганню дислокації сприяє катетеризація поздовжнім шляхом та надійна фіксація підшкірним тунелюванням.

Перспективи подальшого дослідження: безпечність більш тривалого використання катетера, доцільність ад’ювантів, доплерівський аналіз динаміки комплаєнсу та кровотоку тибіальних артерій.

Конфлікт інтересів. Відсутній.