Діагностика та лікування тунельних нейропатій

Анотація

Актуальність. Тунельні нейропатії – ураження периферичної нервової системи, які складають від 8 до 52 % усіх захворювань нервової системи.
Мета дослідження. Визначити особливості діагностики та лікування хворих з різноманітними тунельними нейропатіями.
Матеріали і методи. Накопичено значний досвід ефективного хірургічного лікування тунельних невропатій. За 2014–2019 роки виконано 481 хірургічне втручання пацієнтам з компресійними тунельними невропатіями. Отриманий досвід діагностики та лікування вказаної патології дає можливість узагальнити діагностичні критерії та показання до хірургічного лікування.
Результати. Визначено найбільш розповсюджені тунельні нейропатії верхньої кінцівки: синдром карпального каналу, синдром круглого пронатора, синдром кубітального каналу, синдром каналу Гійона, нейропатія променевого нерва, синдром верхньої грудної апертури. Нижньої кінцівки: синдром тарсального каналу, хвороба Бернгардта – Рота, нейропатія малогомілкового нерва та його поверхневої гілки. Від 6,7 до 78 % хворих з тунельними нейропатіями виникає так званий double crush syndrome – стиснення нервів на двох рівнях, що частіше виникає у хворих цукровим діабетом. Діагностуються подібні захворювання клінічно та інструментально – ЕНМГ, УЗД, МРТ. Всі вищенаведені патології ефективно лікуються хірургічним шляхом, який спрямований на декомпресію враженого нерва. Важливий фактор комплексного лікування – рання реабілітація та фізіотерапевтичні процедури.
Висновки. Тунельні нейропатії – досить розповсюджена патологія, яка ефективно лікується хірургічним шляхом і повинна вчасно й чітко діагностуватись з метою попередження тяжких та незворотних змін.