Modern approach to perioperative pain relief using various modern methods and anesthetics

Ivan Lisnyy; Yurii  Kuchin

doi:10.31636/pmjua.v7i3.1

Автор(и)

Ivan Lisnyy S. I. “National Cancer Institute”, Anesthesiology and Intensive Care Department, Kyiv
Yurii Kuchin O. O. Bogomolets National Medical University, Kyiv

DOI:

https://doi.org/10.31636/pmjua.v7i3.1

Ключові слова:

епідуральна аналгезія, одноразова інфузійна помпа, ропівакаїн, бупівакаїн

Анотація

Адекватна післяопераційна аналгезія залишається до кінця не вирішеною проблемою лікування гострого болю. Незважаючи на широкий вибір аналгетиків, епідуральна аналгезія залишається найбільш адекватним та ефективним методом післяопераційного знеболювання. Подовжена епідуральна аналгезія широко використовується для післяопераційного знеболювання. Такий підхід має переваги перед періодичним введенням місцевого анестетика в епідуральний простір. Він включає: постійний рівень аналгезії, можливість хворого брати участь у процесі лікування болю, зниження інфекційних ускладнень (епідуральний абсцес). Крім того, постійна епідуральна інфузія значно знижує навантаження на медичний персонал. Постійну епідуральну інфузію можливо проводити за допомогою електричних помп чи одноразових інфузійних помп. Місцеві анестетики, крім їхнього основного ефекту, мають протизапальний ефект, який досягається тільки при подовженій інфузії. Крім того, ці концентрації не викликають кардіотоксичного ефекту. Для подовженої епідуральної інфузії на теперішній час використовують найчастіше бупівакаїн та ропівакаїн. Ропівакаїн має певні переваги перед іншими місцевими анестетиками.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.

Посилання

Brennan F, Carr DB, Cousins M. Pain management: a fundamental human right. Anesthesia and analgesia [Internet]. 2007;105(1):205–221. Available from: https://doi. org/10.1213/01.ane.0000268145.52345.55

Cousins M, Bridenbaugh PO. Cousins and Bridenbaugh’s Neural Blockade in Clinical Anesthesia and Pain Medicine. 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2009.

Sidebotham D, Dijkhuizen MRJ, Schug SA. The safety and utilization of patient-controlled analgesia. Journal of Pain and Symptom Management [Internet]. 1997 Oct;14(4):202–9. Available from: https://doi.org/10.1016/s0885-3924(97)00182-6

Vicente KJ, Kada-Bekhaled K, Hillel G, Cassano A, Orser BA. Programming errors contribute to death from patient-controlled analgesia: case report and estimate of probability. Canadian journal of anaesthesia = Journal canadien d'anesthesie [Internet]. 2003;50(4):328–332. Available from: https://doi. org/10.1007/BF03021027

Hübler M, Litz RJ, Sengebusch KH, Kreinecker I, Frank MD, Hakenberg OW, Albrecht DM. A comparison of five solutions of local anaesthetics and/or sufentanil for continuous, postoperative epidural analgesia after major urological surgery. European journal of anaesthesiology [Internet]. 2001;18(7):450–457. Available from: https://doi.org/10.1046/j.1365-2346.2001.00865.x

Kajiyama S, Sanuki M, Kinoshita H, Fujii K. [Postoperative continuous epidural analgesia with portable disposable infuser pump: review of 1500 cases]. Masui. The Japanese journal of anesthesiology. 2003;52(4):383–388. [In Japanese]