Assesment of Postoperative Analgesic Effects of Intramuscular Tramadol Administration and Intraperitoneal Bupivacaine following Laparoscopic Cholecystectomy

Deepthi Griddaluru S; Brinda Kuraparthy; Shiny Priyadarshini Arumulla; Swapna Vankadara; Krishna Chaitanya Kandukuru

doi:10.31636/pmjua.v8i1-2.4

Автор(и)

Deepthi Griddaluru S Assistant Professor, Department of Anaesthesia, Narayana Medical College & Hospital, Nellore, A.P. India.
Brinda Kuraparthy Assistant Professor, Department of Anaesthesia, Narayana Medical College & Hospital, Nellore, A.P. India.
Shiny Priyadarshini Arumulla Department of Anaesthesiology, Narayana Medical College, Nellore, A.P.
Swapna Vankadara Assistant Professor, Department of Anaesthesia, Narayana Medical College & Hospital, Nellore, A.P. India.
Krishna Chaitanya Kandukuru Professor, Department of Anaesthesia, Narayana Medical College & Hospital, Nellore, A.P. India.

DOI:

https://doi.org/10.31636/pmjua.v8i1-2.4

Ключові слова:

бупівакаїн, холецистектомія, гемодинаміка, трамадол, ранова інфекція

Анотація

Мета: для післяопераційного знеболювання після лапароскопічних операцій використовували внутрішньом’язове або внутрішньовенне введення нестероїдних протизапальних препаратів та опіоїдів, інфільтрацію в місці розрізу місцевими анестетиками, внутрішньоочеревинну інфільтрацію місцевих анестетиків з ад’ювантами, епідуральні анестетики та блокади нервів. Метою дослідження було оцінити ефективність внутрішньом’язового введення трамадолу та внутрішньоочеревинної інстиляції бупівакаїну щодо післяопераційної анальгезії, післяопераційної нудоти та блювання після лапароскопічної холецистектомії.

Методи: це дослідження включало 60 пацієнтів Американського товариства анестезіологів (ASA) I та ASA II віком 18–60 років, яким була призначена лапароскопічна холецистектомія під загальною анестезією. 60 пацієнтів були розподілені випадковим чином на дві однакові групи: група Т отримувала 100 мг трамадолу внутрішньом’язово, а група В отримувала внутрішньоочеревинну інстиляцію 30 мл простого бупівакаїну. Відзначали тривалість, післяопераційний біль, гемодинаміку, нудоту, блювання і час, витрачений на рятівну анальгезію.

Результати. Час початку анальгезії становив 6,51 ± 2,41 хв у групі Т і 7,61 ± 2,19 хв у групі В (P = 0,039). Тривалість анальгезії становила 2,37 ± 0,67 години в групі Т і 3,65 ± 0,79 години в групі В (P = 0,002). Показник VAS був значно нижчим у групі T, ніж у групі B, через 1 годину, 2 години, 4 години та 6 годин (P < 0,05). Внутрішньоочеревинне введення бупівакаїну продемонструвало значне зменшення післяопераційного болю протягом перших 6 годин після операції (P < 0,05), а час, необхідний для невідкладної анальгезії, був подовжений (P < 0,05). Споживання парацетамолу для екстреної анальгезії становило 1,5 грама в групі B і 2,5 грама в групі T (P < 0,05) через 24 години після операції. У групі Т у 2 випадках спостерігалися нудота і блювання, в одному випадку – біль у плечі.

Висновок: Бупівакаїн є ефективним у зменшенні післяопераційного болю та подовжує час, необхідний для невідкладної анальгезії після лапароскопічної холецистектомії. Це також вимагало меншого споживання не-відкладного анальгетика без коливань гемодинаміки.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.

Посилання

Chong JU, Lee JH, Yoon YC, Kwon KH, Cho JY, Kim SJ, et al. Influencing factors on postoperative hospital stay after laparoscopic cholecystectomy. Korean Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery [Internet]. 2016;20(1):12–6. Available from: https://doi.org/10.14701/kjhbps.2016.20.1.12

Maqbool MS, Alam M, Maqbool AM, Alam M. Post-Operative Recovery Profile after Laparoscopic Cholecystectomy: Comparing Inhalational Versus Intravenous Anaesthetic Regimen. J. Rawalpindi Med. Coll. 2019;23(1).

Morsy KM, Abdalla EEM. Postoperative pain relief after laparoscopic cholecystectomy: intraperitoneal lidocaine versus nalbuphine. Ain Shams J Anesthesiol. 2014, 7:40–44.

Yadava A, Rajput S, Katiyar S, Jain R. A comparison of intraperitoneal bupivacaine-tramadol with bupivacaine-magnesium sulphate for pain relief after laparoscopic cholecystectomy: A prospective, randomised study. Indian Journal of Anaesthesia [In-ternet]. 2016;60(10):757–62. Available from: https://doi.org/10.4103/0019-5049.191696

Gupta A, Bah M. NSAIDs in the Treatment of Postoperative Pain. Current Pain and Headache Reports [Internet]. 2016 Nov;20(11):62. Available from: https://doi.org/10.1007/s11916-016-0591-7

Vijayaraghavalu S, Bharthi Sekar E. A Comparative Study on the Postoperative Analgesic Effects of the Intraperitoneal Instillation of Bupivacaine Versus Normal Saline Following Laparoscopic Cholecystectomy. Cureus [Internet]. 2021 Mar 27;13(3):e14151. Available from: https://doi.org/10.7759/cureus.14151

Yeh CN, Tsai CY, Cheng CT, Wang SY, Liu YY, Chiang KC, et al. Pain relief from combined wound and intraperitoneal local anesthesia for patients who undergo laparoscopic cholecystectomy. BMC Surgery [Internet]. 2014 May 12;14(1):28. Available from: https://doi.org/10.1186/1471-2482-14-28

Shukla U, Prabhakar T, Malhotra K, Srivastava D, Malhotra K. Intraperitoneal bupivacaine alone or with dexmedetomidine or tramadol for post-operative analgesia following laparoscopic cholecystectomy: A comparative evaluation. Indian Journal of Anaesthesia [Internet]. 2015;59(4):234–9. Available from: https://doi.org/10.4103/0019-5049.155001

O'Donovan B, Martin B. The novel use of an external oblique nerve catheter after open cholecystectomy. Cureus [Internet]. 2021, 13:e13580. Available from: https://doi.org/10.7759/cureus.13580

Li J, Li L, Zhang X, Li C, He D, Zhang J, et al. Paravertebral Block with Compound Betamethasone in Laparoscopic Cholecystectomy: A Double-blind Randomized Controlled Trial. Cureus [Internet]. 2019 Oct 29; 11(10):e6023. Available from: http://dx. doi.org/10.7759/cureus.6023

Kargi E, Babuccu O, Altunkaya H, Hosnuter M, Ozer Y, Babuccu B, et al. Tramadol as a Local Anaesthetic in Tendon Repair Surgery of the Hand. Journal of International Medical Research [Internet]. 2008 Oct;36(5):971–8. Available from: https://doi.org/10.1177/147323000803600513

Gan TJ. Poorly controlled postoperative pain: prevalence, consequences, and prevention. Journal of Pain Research [Internet]. 2017 Sep;Volume 10:2287–98. Available from: https://doi.org/10.2147/jpr.s144066

Gvozdenović L, Cvijanović R, Kolak R, Pjević M, Gavrilović S, Veljković R, et al. Anaesthesiology in current world of laparoscopic surgery. Med Danas. 2003; 2:298–301.

Marks JL, Ata B, Tulandi T. Systematic Review and Metaanalysis of Intraperitoneal Instillation of Local Anesthetics for Reduction of Pain After Gynecologic Laparoscopy. Journal of Minimally Invasive Gynecology [Internet]. 2012 Sep;19(5):545–53. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jmig.2012.04.002

Yadava A, Rajput S, Katiyar S, Jain R. A comparison of intraperitoneal bupivacaine-tramadol with bupivacaine-magnesium sulphate for pain relief after laparoscopic cholecystectomy: A prospective, randomised study. Indian Journal of Anaesthesia [Internet]. 2016;60(10):757–62. Available from: https://doi.org/10.4103/0019-5049.191696

Akinci SB, Ayhan B, Aycan IO, Tirnaksiz B, Basgul E, Abbasoglu O, et al. The postoperative analgesic efficacy of intraperitoneal tramadol compared to normal saline or intravenous tramadol in laparoscopic cholecystectomy. European Journal of Anaesthesiology [Internet]. 2008 May;25(5):375–81. Available from: https://doi.org/10.1017/s0265021508003694

Memis D, Turan A, Karamanlioglu B, Tükenmez B, Pamukçu Z. The effect of tramadol or clonidine added to intraperitoneal bupivacaine on postoperative pain in total abdominal hysterectomy. J Opioid Manag [Internet]. 2005 May 1;1(2):77–82. Available from: https://doi.org/10.5055/jom.2005.0020

Garg K, Khurana S, Grewal A, Kaul T, Bose A. A comparative study on postoperative pain relief in laparoscopic cholecystectomy: Intraperitoneal bupivacaine versus combination of bupivacaine and buprenorphine. Anesthesia: Essays and Researches [Internet]. 2016;10(1):23–8. Available from: https://doi.org/10.4103/0259-1162.164731

Golubović S, Golubović V, Cindrić-Stančin M, Sotošek Tokmadžić V. Intraperitoneal analgesia for laparoscopic cholecystectomy: bupivacaine versus bupivacaine with tramadol. Collegium antropologicum [Internet]. 2009;33(1):299–302. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19408641/

Raetzell M, Maier C, Schroder D, Wulf H. Intraperitoneal Application of Bupivacaine During Laparoscopic Cholecystectomy-Risk or Benefit? Anesthesia & Analgesia [Internet]. 1995 Nov;81(5):967–72. Available from: https://doi.org/10.1097/00000539-199511000-00013

Choi GJ. Effect of intraperitoneal local anesthetic on pain characteristics after laparoscopic cholecystectomy. World Journal of Gastroenterology [Internet]. 2015;21(47):13386–95. Available from: https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i47.13386

Singh D, Bogra J, Saxena S, Chaudhary A, Bhusan S, Chandra G. The Effect of Intraperitoneal Ropivacaine for Post-Operative Pain Management in Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy: A Prospective Double-Blind Randomized Control Study. Open Journal of Anesthesiology [Internet]. 2013;03(03):193–8. Available from: https://doi.org/10.4236/ojanes.2013.33045

Shalan H, Badawy A, Yousef H, Nazar M. Effect of intraperitoneal bupivacaine on postoperative pain following laparoscopic pelvic surgery. Gynaecological Endoscopy [Internet]. 2002 Dec;11(6):371–5. Available from: https://doi.org/10.1111/j.1365-2508.2002.00557.x

Jee D, Lee D, Yun S, Lee C. Magnesium sulphate attenuates arterial pressure increase during laparoscopic cholecystectomy. British Journal of Anaesthesia [Internet]. 2009 Oct;103(4):484–9. Available from: https://doi.org/10.1093/bja/aep196

Mentes O, Harlak A, Yigit T, Balkan A, Balkan M, Cosar A, et al. Effect of intraoperative magnesium sulphate infusion on pain relief after laparoscopic cholecystectomy. Acta Anaesthesiologica Scandinavica [Internet]. 2008 Oct 17;52(10):1353–9. Available from: https://doi.org/10.1111/j.1399-6576.2008.01816.x

Putta PG, Pasupuleti H, Samantaray A, Natham H, Rao MH. A comparative evaluation of pre-emptive versus post-surgery intraperitoneal local anaesthetic instillation for postoperative pain relief after laparoscopic cholecystectomy: A prospective, randomised, double blind and placebo controlled study. Indian Journal of Anaesthesia [Internet]. 2019;63(3):205–11. Available from: https://doi.org/10.4103/ija.ija_767_18

Gvozdenović L, Pajtić V, Ivanov D, Cvijanović R, Gavrilović S, Gojković Z, et al. Acute postoperative pain relief, by intraperitoneal application of local anesthetics, during laparoscopic cholecystectomy. Journal of Health Sciences [Internet]. 2011 Sep 15;1(2):90–5. Available from: https://doi.org/10.17532/jhsci.2011.120

Hazinedaroglu SM, Kayaoglu HA, Ates Y, Ertürk S, Butuner C, Turkcapar AG. Intraperitoneal Bupivacaine for Postoperative Pain Relief After Laparoscopic Cholecystectomy. Pain Medicine [Internet]. 2006 Nov;7(6):539–41. Available from: https://doi.org/10.1111/j.1526-4637.2006.00241.x

Goldstein A, Grimault P, Henique A, Keller M, Fortin A, Darai E. Preventing Postoperative Pain by Local Anesthetic Instillation After Laparoscopic Gynecologic Surgery: A Placebo-Controlled Comparison of Bupivacaine and Ropivacaine. Anesthesia & Analgesia [Internet]. 2000 Aug;91(2):403–7. Available from: https://doi.org/10.1097/00000539-20000 8000-00032