Efficacy and Safety of Bupivacaine (Local Anaesthetic) Infiltration at Wound Site for Post-Operative Pain Relief in Cases Undergoing Elective Abdominal Surgery - a Randomised control trial

Prashant Hombal; Anupama Gudadappanavar; Shivalingappa Javali

doi:10.31636/pmjua.v8i3-4.4

Автор(и)

Prashant Hombal KAHER DEEMED TO BE UNIVERSITY
Anupama Gudadappanavar Kaher Deemed To Be University, Belagavi, India
Shivalingappa Javali Kaher Deemed To Be University, Belagavi, India

DOI:

https://doi.org/10.31636/pmjua.v8i3-4.4

Ключові слова:

бупівакаїн, післяопераційний біль, трамадол, невідкладний анальгетик, візуальна аналогова оцінка

Анотація

Мета: Вивчено ефективність і безпеку інфільтрації бупівакаїну в місці рани для полегшення післяопераційного болю у пацієнтів, які перенесли планові операції на черевній порожнині.
Методи та матеріали: рандомізоване клінічне дослідження, проведене в медичному закладі освіти та центрі третинної медичної допомоги. Загалом 90 пацієнтів, яким була призначена планова операція на черевній порожнині, були випадковим чином розподілені в одну з двох груп. Інфільтрацію бупівакаїну проводили Групі Т, тоді як Групі С давали стерильну воду в місці розрізу безпосередньо перед закриттям рани. Інтенсивність болю вимірювали за допомогою Visual Analogue Score (VAS) через різні проміжки часу після операції. Вимоги до невідкладного анальгетика, больового показника VAS, показника задоволеності пацієнта та побічних ефектів реєструвалися протягом 24 годин після операції. Дані були статистично про аналізовані та виражені як середнє +/– стандартне відхилення. Дані були проаналізовані за допомогою критерію хі-квадрат, U-тесту Манна – Уїтні та тесту Вілкоксона ідповідних пар. *p < 0,05 вважається статистично значущим.
Результати: було встановлено, що різниця в показниках VAS через 2 години, 4 години, 8 годин і 24 години була значно вищою в контрольній групі порівняно з експериментальною групою. Через 24 години середній бал у контрольній групі становив 3,02 ± 0,66, що є вищим показником порівняно з дослідною групою, де він становив 2,33 ± 0,67 (p < 0,05).
Висновок: інфільтрація бупівакаїну в місці розрізу була надзвичайно ефективною для контролю післяопераційного болю з максимальним задоволенням пацієнта. Це дослідження може надати нові докази для формулювання рекомендацій щодо оптимального лікування болю в післяопераційному періоді на користь пацієнтів зі зниженою потребою в анальгетиках

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.

Посилання

Heyneman NE, Fremouw WJ, Gano D, Kirkland F, Heiden L. Individual differences and the effectiveness of different coping strategies for pain. Cognitive Therapy and Research [Internet]. 1990 Feb;14(1):63–77. Available from: https://doi.org/10.1007/bf01173525

Small C, Laycock H. Acute postoperative pain management. British Journal of Surgery [Internet]. 2020 Jan;107(2):e70–80. Available from: https://doi.org/10.1002/bjs.11477

Gatchel RJ, Peng YB, Peters ML, Fuchs PN, Turk DC. The biopsychosocial approach to chronic pain: scientific advances and future directions. Psychological bulletin [Internet]. 2007 Jul;133(4):581. Available from: https://doi.org/10.1037/0033-2909.133.4.581

Kehlet H. Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation. British journal of anaesthesia [Internet]. 1997 May 1;78(5):606–17. Available from: https://doi.org/10.1093/bja/78.5.606

Velázquez SM, Haro RR, Serrano CD, Ibáñez JD. Regional analgesia in postsurgical critically ill patients. Revista Española de Anestesiología y Reanimación (English Edition) [Internet]. 2017 Mar 1;64(3):144–56. Available from: https://doi.org/10.1016/j.redare.2017.01.003

Smith W, Finley A, Ramsay J. Postoperative respiratory failure and treatment. In: Principles and Practice of Anesthesia for Thoracic Surgery. Springer Cham; 2019. p. 895–923. Available from: https://doi.org/10.1007/978-3-030-00859-8_54

Meissner W, Coluzzi F, Fletcher D, Huygen F, Morlion B, Neugebauer E, Pérez AM, Pergolizzi J. Improving the management of post-operative acute pain: priorities for change. Current medical research and opinion [Internet]. 2015 Nov 2;31(11):2131–43. Available from: https://doi.org/10.1185/03007995.2015.1092122

Mitra S, Carlyle D, Kodumudi G, Kodumudi V, Vadivelu N. New Advances in Acute Postoperative Pain Management. Current Pain and Headache Reports [Internet]. 2018 Apr 4;22(5). Available from: https://doi.org/10.1007/s11916-018-0690-8

Tripathi KD. Essentials of Medical Pharmacology. 8th ed., : Jaypee Brothers Medical; 2018. p. 497–514.

Cohen SP, Vase L, Hooten WM. Chronic pain: an update on burden, best practices, and new advances. The Lancet [Internet]. 2021 May 29;397(10289):2082–97. Available from: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00393-7

O’Rourke MJ, Keshock MC, Boxhorn CE, Correll DJ, O’Glasser AY, Gazelka HM, et al. Preoperative Management of Opioid and Nonopioid Analgesics: Society for Perioperative Assessment and Quality Improvement (SPAQI) Consensus Statement. In Mayo Clinic Proceedings 2021 Feb 19: Elsevier; 2021 р. 1325–41. Available from: https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2020.06.045

Harder VS, Varni SE, Murray KA, Plante TB, Villanti AC, Wolfson DL, Maruti S, Fairfield KM. Prescription opioid policies and associations with opioid overdose and related adverse effects. International Journal of Drug Policy [Internet]. 2021 Nov 1;97:103306. Available from: https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2021.103306

Renda S, Slater T. Nonopioid Management of Chronic Pain. Journal of Radiology Nursing [Internet]. 2021 Mar 1;40(1):23–9. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jradnu.2020.07.006

Huang X zhang, Zhao J hua, Gao P, Chen X wan, Song Y xi, Xu Y, et al. Continuous Wound Infiltration with Local Anesthetic Is an Effective and Safe Postoperative Analgesic Strategy: A Meta-Analysis. Pain and Therapy [Internet]. 2021 Feb 22;10(1):525–38. Available from: https://doi.org/10.1007/s40122-021-00241-4

Abrão J, Antunes M, Vicente Garcia L. Local Anesthetics Infiltration and Wound Healing Process [Internet]. Topics in Local Anesthetics. IntechOpen; 2020. Available from: https://doi.org/10.5772/intechopen.89278

Cassuto J, Sinclair R, Bonderovic M. Antiinflammatory properties of local anesthetics and their present and potential clinical implications. Acta Anaesthesiologica Scandinavica [Internet]. 2006 Feb 14;50(3):265–82. Available from: https://doi.org/10.1111/j.1399-6576.2006.00936.x

Lin Y, Liu SS. Local anesthetics. In: Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R, et al. eds. Clinical Anesthesia. 8th ed. Philadelphia: Lippincott-Williams & Wilkins; 2017. p. 564–84.

Brunton LL, Hilal-Dandan R, Knollmann BC. Eds. Goodman & Gilman's: The Pharmacological Basis of Therapeutics.13e ed, : McGraw Hill; 2017. p. 405–20.

Hancı V, Hakimoğlu S, Özaçmak H, Bektaş S, Özaçmak HS, Özdamar ŞO, et al. Comparison of the Effects of Bupivacaine, Lidocaine, and Tramadol Infiltration on Wound Healing in Rats. Brazilian Journal of Anesthesiology [Internet]. 2012 Nov;62(6):799–810. Available from: https://doi.org/10.1016/s0034-7094(12)70180-0

Nath R, Dutta S, Medom K, Khandelwal A. Evaluation of the analgesic efficacy and safety of intravenous paracetamol in comparision to intravenous tramadol for post - operative analgeisa in patients undergoing lower abdominal surgery. Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences [Internet]. 2015 Jan 9;4(04):515–513. Available from: https://doi.org/10.14260/jemds/2015/76

American Society of anesthesiologists. Physical Status Classification System Committee of Oversight: Economics [Internet]. 2014 [Last update 2020 Dec 13; cited 2023 Jun 6]. Available from: https://www.asahq.org/standards-and-guidelines/asa-physical-status-classification-system

Langley GB, Sheppeard H. The visual analogue scale: Its use in pain measurement. Rheumatology International [Internet]. 1985;5(4):145–8. Available from: https://doi.org/10.1007/bf00541514

Myles PS, Myles DB, Galagher W, Boyd D, Chew C, MacDonald N, et al. Measuring acute postoperative pain using the visual analog scale: the minimal clinically important difference and patient acceptable symptom state. British Journal of Anaesthesia [Internet]. 2017 Mar;118(3):424–9. Available from: https://doi.org/10.1093/bja/aew466

Suhonen R, Leino‐Kilpi H, Välimäki M, Kim HS. The Patient Satisfaction Scale – an empirical investigation into the Finnish adaptation. Journal of Evaluation in Clinical Practice [Internet]. 2006 Oct 24;13(1):31–8. Available from: https://doi.org/10.1111/j.1365-2753.2006.00643.x

Wagner WE, editor. Using SPSS for social statistics and research methods. 2nd ed. Pine Forge Press; 2009. 115 p.

Resnik DB, Rehm M. Medicine, Health Care and Philosophy [Internet]. 2001;4(3):277–88. Available from: https://doi.org/10.1023/a:1012057403159

White PF, Kehlet H. Improving Postoperative Pain Management. Anesthesiology [Internet]. 2010 Jan 1;112(1):220–5. Available from: https://doi.org/10.1097/aln.0b013e3181c6316e

Paschkis Z, Potter ML. CE: Acute Pain Management for Inpatients with Opioid Use Disorder. Am J Nurs [Internet]. 2015 Sep;115(9):24–32. Available from: http://doi.org/10.1097/01.NAJ.0000471243.30951.92

Hutchison RW. Challenges in acute post-operative pain management. American Journal of Health-System Pharmacy [Internet]. 2007 Mar 15;64(6_Supplement_4):S2–5. Available from: https://doi.org/10.2146/ajhp060679

Smith M, Muralidharan A. Pharmacogenetics of pain and analgesia. Clinical Genetics [Internet]. 2012 Aug 7;82(4):321–30. Available from: https://doi.org/10.1111/j.1399-0004.2012.01936.x

Mather LE. Pharmacokinetic and pharmacodynamic factors influencing the choice, dose and route of administration of opiates for acute pain. Clinics in Anaesthesiology [Internet]. 1983 Apr 1;1(1):17–40. Available from: https://doi.org/10.1016/S0261-9881(21)00225-1

Power I, McCormack JG, Myles PS. Regional anaesthesia and pain management. Anaesthesia [Internet]. 2010 Mar 8;65(s1):38–47. Available from: https://doi.org/10.1111/j.1365-2044.2009.06202.x

Jakobsson JG, Johnson MZ. Perioperative regional anaesthesia and postoperative longer-term outcomes. F1000Research [Internet]. 2016 Oct 11;5:2501. Available from: https://doi.org/10.12688/f1000research.9100.1

Ejlersen E, Andersen HB, Eliasen K, Mogensen T. A comparison between preincisional and postincisional lidocaine infiltration and postoperative pain. Anesthesia and analgesia [Internet]. 1992 Apr 1;74(4):495–8. Available from: https://doi.org/10.1213/00000539-199204000-00004

Hamilton TW, Athanassoglou V, Mellon S, Strickland LHH, Trivella M, Murray D, et al. Liposomal bupivacaine infiltration at the surgical site for the management of postoperative pain. Cochrane Database of Systematic Reviews [Internet]. 2017 Feb 1;2020(2). Available from: https://doi.org/10.1002/14651858.cd011419.pub2

Maktabi M, Kamali A, Jelodar H, Shokrpour M. Comparison of Topical and Subcutaneous Bupivacaine Infiltration with Subcutaneous Ketamine on Postoperative Pain in Total Abdominal Hysterectomy. Medical Archives [Internet]. 2019;73(1):15–18. Available from: https://doi.org/10.5455/medarh.2019.73.15-18

Bourget JL. Comparing Preincisional With Postincisional Bupivacaine Infiltration in the Management of Postoperative Pain. Archives of Surgery [Internet]. 1997 Jul 1;132(7):766–9. Available from: https://doi.org/10.1001/archsurg.1997.01430310080017

Ko CY, Thompson JE Jr, Alcantara A, Hiyama D. Preemptive analgesia in patients undergoing appendectomy. Arch Surg [Internet]. 1997 Aug;132(8):874–7; discussion 877-8. Available from: https://doi.org/10.1001/archsurg.1997.01430320076012