Several aspects of stellate ganglion block

E. P. Yevstratov; N. V. Krupskaya; V. Y. Shumlyanskiy

doi:10.31636/pmjua.v3i2.102

Автор(и)

E. P. Yevstratov Медичний дім Odrex, Одеса
N. V. Krupskaya Одеька обласна клінічна лікарня
V. Y. Shumlyanskiy Одеський національний медичний університет

DOI:

https://doi.org/10.31636/pmjua.v3i2.102

Ключові слова:

Блокада зірчастого ганглія, синдром Горнера, транскраніальна доплерографія

Анотація

Передумови та цілі навчання. Блокада зірчастого ганглія (БЗГ) була використана в лікуванні церебральних розладів, пов’язаних з головним болем, з метою зменшення церебрального ангіоспазму й імовірного збільшення мозкового кровотоку, а також нормалізації ендоваскулярного опору.

Матеріали і методи. Односторонню БЗГ проводили на 30 добровольцях – хворих 30–40 років (21 жіночої, 9 чоловічої статі) з кластерним головним болем. Для цього вводили 5 мл 0,25 % ропівакаїну + 4 мг дексаметазону паратрахеальним доступом за допомогою ультразвуку на рівні С6 . Підтвердженням уведення в заданому місці була наявність синдрому Horner’s. Індекс резистивності (RI) вимірювали за допомогою ульразвукової транскраніальної CV доплерографії середньої мозкової артерії на вихідному рівні та через 1 хв і 10 хв після БЗГ з обох сторін (інша сторона була взята в якості контролю). Нормативні показники RІ були прийняті відповідно до віку.

Результати та обговорення. Наші спостереження показали, що після БЗГ у всіх пацієнтів відмічалась значна зміна в RІ з нормалізацією мозкового кровотоку, зменшення або зникнення головного болю.

Висновок. Різниця показника RI між заблокованою і контрольною сторонами була значною перед процедурою (р<0,0001) і через 10 хв стає майже незначною (р = 0,001). Наявність високого показника RI порівняно з контрлатеральною стороною, можливо, буде використана як індикатор для визначення сторони проведення блоку. Метод ультразвукового супроводження є корисним для проведення безпечної маніпуляції та блок-ефект-контролю.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.

Посилання

Hogan QH, Erickson SJ. MR imaging of the stellate ganglion: normal appearance. American Journal of Roentgenology [Internet]. American Roentgen Ray Society; 1992 Mar;158(3):655–9. Available from: https://doi.org/10.2214/ajr.158.3.1739014

HOGAN QH, ERICKSON SJ, HADDOX JD, ABRAM SE. The Spread of Solutions During Stellate Ganglion Block. Survey of Anesthesiology [Internet]. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health); 1992 Dec;36(6):356. Available from: https://doi.org/10.1097/00132586-199212000-00019

Hogan QH, Abram SE. Neural Blockade for Diagnosis and Prognosis. Anesthesiology [Internet]. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health); 1997 Jan;86(1):216–41. Available from: https://doi.org/10.1097/00000542-199701000-00026

Hartzler GO, Osborn MJ. Invasive electrophysiological study in the Jervell and Lange-Nielsen syndrome. Heart [Internet]. BMJ; 1981 Feb 1;45(2):225–9. Available from: https://doi.org/10.1136/hrt.45.2.225

Elias M. Cervical sympathetic and stellate ganglion blocks. Pain Physician. 2000 Jul;3(3):294-304.

COOK TC, DE SANCTIS CA, PLAZA JA, SAWYER DD. Stellate Ganglion Block for Sudden Profound Hearing Loss. Anesthesiology [Internet]. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health); 1981 May;54(5):421–2. Available from: https://doi.org/10.1097/00000542-198105000-00015

Malmqvist EL, Bengtsson M, Sörensen J. Efficacy of stellate ganglion block: a clinical study with bupivacaine. Reg Anesth. 1992 Nov-Dec;17(6):340-7.

Matsumoto S. Thermographic assessments of the sympathetic blockade by stellate ganglion block (1) Comparison between C7-SGB and C6-SGB in 40 patients. Masui. 1991 Apr;40(4):562-9.

Matsumoto S. [Thermographic assessments of the sympathetic blockade by stellate ganglion block (2)--Comparison and analysis of thermographic patterns between C7-SGB and C6-SGB in 20 healthy volunteers]. Masui. 1991 May;40(5):692-701.

STEVENS R. The relative increase in skin temperature after stellate ganglion block is predictive of a complete sympathectomy of the hand. Regional Anesthesia and Pain Medicine [Internet]. BMJ; 1998 May;23(3):266–70. Available from: https://doi.org/10.1016/s1098-7339(98)90053-0

Elias M. The anterior approach for thoracic sympathetic ganglion block using a curved needle. The Pain Clinic [Internet]. Informa UK Limited; 2000 Mar;12(1):17–24. Available from: https://doi.org/10.1163/156856900750228051

Sluijter ME. Radiofrequency lesions in the treatment of cervical pain syndromes. Boston, Radionics Corp. 1990.

KUNTZ A. DISTRIBUTION OF THE SYMPATHETIC RAMI TO THE BRACHIAL PLEXUS. Archives of Surgery [Internet]. American Medical Association (AMA); 1927 Dec 1;15(6):871. Available from: https://doi.org/10.1001/archsurg.1927.01130240044003

Abdi S, Zhou Y, Patel N, Saini B, Nelson J. A new and easy technique to block the stellate ganglion. Pain Physician. 2004 Jul;7(3):327-31.