Роль эпидурального адгезиолиза в лечении болевого синдрома на фоне грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника

I. V. Fishchenko

Автор(и)

I. V. Fishchenko ДУ “Інститут травматології НАМН України”, м. Київ, Україна

Ключові слова:

грижа міжхребцевого диска, епідуральний адгезіоліз, консервативне лікування

Анотація

Епідуральний адгезіоліз (ЕА) – малоінвазивний метод лікування нейрокомпресійних больових синдромів у попереково-крижовому відділі хребта при різних дегенеративно-дистрофічних захворюваннях та постхірургічних фіброзах.

Мета.

Провести аналіз власних результатів лікування нейрокомпресійного больового синдрому на тлі гриж міжхребцевих дисків попереково-крижового відділу хребта і виявити прогностичні фактори, які впливають на результати лікування.

Матеріал.

У проведеному нами проспективному дослідженні проаналізовано дані 105 пацієнтів з діагнозом “грижа міжхребцевого диска попереково-крижового відділу хребта”, які проходили стаціонарне лікування методом епідурального адгезіолізу у відділенні реабілітації ДУ “Інститут травматології та ортопедії НАМН України” у 2013–2015 рр.

Результати.

Проведене нами дослідження показало високу ефективність епідурального адгезіолізу в лікуванні нейрокомпресійного больового синдрому при грижах міжхребцевих дисків попереково-крижового відділу хребта за даними анкетування по ВАШ, Роланду – Моррісу та Oswestry Disability Index. Наявність дегенеративного поперекового сколіозу і артрозу кульшових суглобів негативно впливає на результати лікування і належить до несприятливих прогностичних факторів лікування больового синдрому методом епідурального адгезіолізу.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.

Посилання

Фищенко Я. В. Эпидуральный адгезиолиз: опыт применения у больных с поясничным спинальным стенозом /Я. В. Фищенко, О. О. Перепечай //Вісник ортопедії, травматології та протезування. – № 4. – 2014. – С. 36–41.

Andersson G. Epidemiology of spinal disorders / G. Andersson, J. W. Frymoyer, T. B. Ducker, N. M. Hadler еt al. // The Adult Spine: Principles and Practice. Raven Press. – New York, 1997. – Р. 93–141.

Borenstein D. G. The value of magnetic resonance imaging of the lumbar spine to predict low-back pain in asymptomatic subjects: A sevenyear follow-up study / D. G. Borenstein, J. Jr. O’Mara, S. D. Boden et al. // Bone Joint Surg. Am. – 2001. – Vol. 83. – Р. 1306–1311.

Carragee Е. Clinical outcomes after discectomy for sciatica: The effects of fragment type and anular competence / E. Carragee, M.Y. Han, P.W. Suen et al. // Bone J Surg. Am. – 2003. – Vol. 85. – Р. 102–108.

Datta S. Diagnostic utility of selective nerve root blocks in the diagnosis of lumbosacral radicular pain: Systematic review and update of current evidence S. Datta, L. Manchikanti, FJ. Falco et al. // Pain Physician. – 2013. – Vol. 16. – Р. 145–172.

Falco FJ. An update of the systematic assessment of the diagnostic accuracy of lumbar facet joint nerve blocks / FJ. Falco, L. Manchikanti, S. Datta et al// Pain Physician. – 2012. – Vol. 15. – Р. 869–907.

Hahne A. J. Conservative management of lumbar disc herniation with associated radiculopathy: A systematic review / A. J. Hahne, J. J. Ford, J. M. McMeeken // Spine (Phila Pa 1976). – 2010. – Vol. 35. – Р. 488–504.

Heliovaara M. Epidemiology of Sciatica and Herniated Lumbar Intervertebral Disc / M. Heliovaara // The Social Insurance Institution, Helsinki, 1988.

Hirabayashietal K. Operative results and postoperative progression of ossification among patients with ossification of cervical posterior longitudinal ligament / K. Hirabayashi, J. Miyakawa, K. Satomi [et al.] // Spine. – 1981. – Vol. 6. – P. 354–364.

Jacobs W. C. Surgery versus conservative management of sciatica due to a lumbar herniated disc: A systematic review / W. C. Jacobs, M. van Tulder, M. Arts et al // Eur Spine J. – 2011. – Vol. 20. – Р. 513–522.

Konstantinou K. Sciatica: Review of epidemiological studies and prevalence estimates./ K. Konstantinou, K. M. Dunn // Spine (Phila Pa. 1976). – 2008. – Vol. 33. – P. 2464–2472.

Lee J. H. Clinical effectiveness of percutaneous adhesiolysis using Navicath for the anagement of chronic pain due to lumbosacral disc herniation/ J. H. Lee// PainPhysician. – 2012. – May – Jun;15(3). – Р. 213–211.

Manchikanti L. An update of the systematic appraisal of the accuracy of utility of lumbar discography in chronic low back pain / L. Manchikanti, R. M. Benyamin, V. Singh et al. // Pain Physician. – 2013. – Vol. 16. – Р. 103–143.

Mixter W. J. Rupture of the intervertebral disc with involvement of the spinal canal / W. J. Mixter, J. S. Barr// N.Eng. J Med. – 1934. –Vol. 211. – P. 210–215.

Miyagi M. Disk injury in rats produces persistent increases in pain-related neuropeptides in dorsal root ganglia and spinal cord glia but only transient increases in inflammatory mediators: Pathomechanism of chronic diskogenic low back pain / M. Miyagi, T. Ishikawa, S. Orita et al. // Spine (PhilaPa 1976). – 2011. – Vol. 36. – Р. 2260–2266.

O’Neill C. Accuracy of MRI for diagnosis of discogenic pain / C. O’Neill, M. Kurgansky, J. Kaiser, W. Lau // Pain Physician. – 2008. – Vol. 11. – P. 311–326.

Parr A. T. Lumbar interlaminar epidural injections in managing chronic low back and lower extremity pain: A systematic review / A. T. Parr, S. Diwan, S. Abdi // Pain Physician. – 2009. – Vol. 12. – Р. 163–188.

Postacchini F. Etiopathogenesis/ F. Postacchini, G. Cinotti (ed) // Lumbar Disc Herniation. Spring-Verlag, New York, 1999. – Р. 151– 164.

Tosteson A. N. Comparative effectiveness evidence from the spine patient outcomes research trial: Surgical versus nonoperative care for spinal stenosis, degenerative spondylolisthesis, and intervertebral disc herniation/A. N. Tosteson, T. D. Tosteson, J. D. Lurie et al. // Spine (Phila Pa 1976). – 2011. – Vol. 36. – Р. 2061–2068.

Vad V. B. Transforaminal epidural steroid injections in lumbosacral radiculopathy: A prospective randomized study / V. B. Vad, A. L. Bhat, G. E. Lutz, F. Cammisa // Spine (Phila Pa 1976). – 2002. – Vol. 27. – Р. 11–16.

Wilco C. Surgical techniques for sciatica due to herniated disc, a systematic review / C. Wilco, W. Jacobs, P. Mark, Maurits W. van Tulder et al. // PeulEur Spine J. – 2012, November. – Vol. 21(11). – P. 2232–2251.