Конверсія епідуральної аналгезії в анестезію для кесаревого розтину
DOI:
https://doi.org/10.31636/pmjua.v6i1.1Ключові слова:
кесарів розтин, епідуральна анестезія, знеболення пологів, конверсіяАнотація
Частота кесаревих розтинів зростає з року в рік, і вибір оптимального анестезіологічного забезпечення має важливе значення. Регіонарна анестезія є анестезією вибору при кесаревому розтині, оскільки вона знижує материнські та неонатальні ризики. Якщо у роділлі проводиться епідуральне знеболення пологів, то даний епідуральний катетер можна успішно використати для конверсії в епідуральну анестезію.
Вибір препарату для конверсії залежить від ступеня ургентності, найбільшу швидкість початку анестезії показує лідокаїн з ад’ювантами (фентаніл, натрію гідрокарбонат). Невдача конверсії зустрічається у 0–21% випадків; основними факторами ризику невдалої конверсії є неадекватна епідуральна аналгезія та високий зріст пацієнтки. Тактика при невдалій конверсії залежить від категорії ургентності та інших факторів і може включати спінальну, комбіновану спінально-епідуральну або загальну анестезію.
Завантаження
Посилання
Maternity Services Monthly Statistics July 2020, experimental statistics Available from: https://digital.nhs.uk/data-and-information/publications/statistical/maternity-services-monthly-statistics/july-2020
Chestnut DH. Anesthesia and Maternal Mortality. Anesthesiology [Internet]. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health); 1997 Feb 1;86(2):273–6. Available from: https://doi.org/10.1097/00000542-199702000-00001
Gupta S, Naithani U, Madhanmohan C, Singh A, Reddy P, Gupta A. Evaluation of decision-to-delivery interval in emergency cesarean section: A 1-year prospective audit in a tertiary care hospital. Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology [Internet]. Medknow; 2017;33(1):64. Available from: https://doi.org/10.4103/0970-9185.202197
Desai N, Gardner A, Carvalho B. Labor Epidural Analgesia to Cesarean Section Anesthetic Conversion Failure: A National Survey. Anesthesiology Research and Practice [Internet]. Hindawi Limited; 2019 Jun 2;2019:1–7. Available from: https://doi.org/10.1155/2019/6381792
Hillyard SG, Bate TE, Corcoran TB, Paech MJ, O’Sullivan G. Extending epidural analgesia for emergency Caesarean section: a meta-analysis. British Journal of Anaesthesia [Internet]. Elsevier BV; 2011 Nov;107(5):668–78. Available from: https://doi.org/10.1093/bja/aer300
Gaiser RR, Cheek TG, Adams HK, Gutsche BB. Epidural lidocaine for cesarean delivery of the distressed fetus. International Journal of Obstetric Anesthesia [Internet]. Elsevier BV; 1998 Jan;7(1):27–31. Available from: https://doi.org/10.1016/s0959-289x(98)80025-3
Lam DTC, Ngan Kee WD, Khaw KS. Extension of epidural blockade in labour for emergency Caesarean section using 2% lidocaine with epinephrine and fentanyl, with or without alkalinisation*. Anaesthesia [Internet]. Wiley; 2001 Aug;56(8):777–98. Available from: https://doi.org/10.1046/j.1365-2044.2001.02058-4.x
Sharawi N, Bansal P, Williams M, Spencer H, Mhyre JM. Comparison of Chloroprocaine Versus Lidocaine With Epinephrine, Sodium Bicarbonate, and Fentanyl for Epidural Extension Anesthesia in Elective Cesarean Delivery: A Randomized, Triple-Blind, Noninferiority Study. Anesthesia & Analgesia [Internet]. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health); 2020 Aug 25;132(3):666–75. Available from: https://doi.org/10.1213/ane.0000000000005141
Guasch E, Brogly N, Mercier FJ, Ioscovich A, Weiniger CF, Lucas N, et al. European minimum standards for obstetric analgesia and anaesthesia departments. European Journal of Anaesthesiology [Internet]. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health); 2020 Oct 16;37(12):1115–25. Available from: https://doi.org/10.1097/eja.0000000000001362
Epidural anaesthesia: how to convert a labour analgesia epidural into a surgical anaesthetic block (GL757). Available from: https://www.royalberkshire.nhs.uk/Downloads/GPs/GP%20protocols%20and%20guidelines/Maternity%20Guidelines%20and%20Policies/Anaesthetics%20relating%20to%20Obstetrics/Epidural_labour_anaes_convert_to_surgical_block_V7.0_GL757_NOV18.pdf
Halpern SH, Soliman A, Yee J, Angle P, Ioscovich A. Conversion of epidural labour analgesia to anaesthesia for Caesarean section: a prospective study of the incidence and determinants of failure. British Journal of Anaesthesia [Internet]. Elsevier BV; 2009 Feb;102(2):240–3. Available from: https://doi.org/10.1093/bja/aen352
PRO and CON: Using a Labor Epidural for Cesarean Delivery – CON: Pull the Epidural Catheter and Perform a Spinal. Available from: https://www.apsf.org/article/pro-and-con-using-a-labor-epidural-for-cesarean-delivery-con-pull-the-epidural-catheter-and-perform-a-spinal
Bauer ME, Kountanis JA, Tsen LC, Greenfield ML, Mhyre JM. Risk factors for failed conversion of labor epidural analgesia to cesarean delivery anesthesia: a systematic review and meta-analysis of observational trials. International Journal of Obstetric Anesthesia [Internet]. Elsevier BV; 2012 Oct;21(4):294–309. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ijoa.2012.05.007
Kinsella SM, Girgirah K, Scrutton MJL. Rapid sequence spinal anaesthesia for category-1 urgency caesarean section: a case series. Anaesthesia [Internet]. Wiley; 2010 Mar 19;65(7):664–9. Available from: https://doi.org/10.1111/j.1365-2044.2010.06368.x
Varandas JS, Dias R, Mendes AB, Lages N, Machado H. New indication for an old anesthetic technique: could we consider now rapid sequence spinal anesthesia in a COVID-19 time? Regional Anesthesia & Pain Medicine [Internet]. BMJ; 2020 May 6;46(2):191.1–191. Available from: https://doi.org/10.1136/rapm-2020-101572
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Цей твір ліцензовано на умовах Ліцензії Creative Commons Зазначення Авторства 4.0 Міжнародна
