First stage reconstruction following surgical excision of a large arteriovenous malformation of the lower lip and tongue

Jenisa Kamayana; I Adnyana; Agus Hamid; I Sanjaya

doi:10.31636/pmjua.v9i3-4.6

Автор(и)

Jenisa Kamayana Division of Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery Department of Surgery Faculty of Medicine Udayana University/Sanglah General Hospital Bali
I Adnyana Sanglah General Hospital Bali
Agus Hamid Sanglah General Hospital Bali
I Sanjaya Sanglah General Hospital Bali

DOI:

https://doi.org/10.31636/pmjua.v9i3-4.6

Ключові слова:

артеріовенозна мальформація, язик, нижня губа, судинна мальформація, судинна аномалія

Анотація

Артеріовенозні мальформації (АВМ) — рідкісні вроджені ураження, спричинені деформацією кровоносних судин. Близько половини АВМ зустрічаються у черепно-лицевій ділянці, проявляючись як прогресуюче доброякісне ураження судин із високим кровотоком. Великі ураження ділянки обличчя можуть спричинити значні деформації, серйозні функціональні порушення та суттєвий ризик несподіваної кровотечі й обструкції дихальних шляхів. У пацієнтів можуть виникнути труднощі з годуванням у ранньому дитинстві у випадках великих уражень внутрішньоротових структур, таких як язик і губи. У статті ми описуємо складний випадок артеріовенозної мальформації язика та нижньої губи у підлітка чоловічої статі. Діагноз підтверджено за допомогою комп'ютерної томографії (КТ) з ангіографією, яка виявила мальформацію нижньої губної артерії та гілки зовнішньої сонної артерії. Лікування включало хірургічне втручання, первинне висічення ураження, що значно зменшило розмір ураження нижньої губи з подальшою негайною реконструкцією. Результати первинної операції показали значне зменшення розміру ураження нижньої губи, що дозволило полегшити годування, запобігти потенційній обструкції дихальних шляхів і забезпечило прийнятне естетичне покращення. Подальше лікування планується для додаткового зменшення залишкового ураження нижньої губи під час другого етапу висічення, а також видалення АВМ язика. Широкі варіації та тяжкість артеріовенозної мальформації в ділянці обличчя вимагають індивідуального плану лікування для кожного випадку. Зважаючи на високу частоту рецидивів, можуть знадобитися суворі стратегії подальшого ангіографічного спостереження.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.

Посилання

1. Neto CA da-SF, M D. Arteriovenous Malformation: Concepts on Physiopathology and Treatment. J Vasc Endovasc Ther [Internet]. 2019;4(1):6. Available from: https://sbacvma.com.br/wp-content/uploads/2021/05/arteriovenous-malformation-concepts-on-physiopathology-and-treatment.pdf.

2. Della Rosa N, Bertozzi N, Adani R. Vascular malformation and their unpredictable evolution: A true challenge for physicians. Acta Biomed [Internet]. 2020 Aug 25;91(3):e2020067. Available from: https://doi.org/10.23750/abm.v91i3.8298.

3. Sadick M, Wohlgemuth WA, Huelse R, Lange B, Henzler T, Schoenberg SO, et al. Interdisciplinary Management of Head and Neck Vascular Anomalies: Clinical Presentation, Diagnostic Findings and Minimalinvasive Therapies. European Journal of Radiology Open [Internet]. 2017;4:63–8. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.ejro.2017.05.001.

4. Osbun JW, Reynolds MR, Barrow DL. Arteriovenous malformations: epidemiology, clinical presentation, and diagnostic evaluation. Arteriovenous and Cavernous Malformations [Internet]. 2017;25–9. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/b978-0-444-63640-9.00003-5.

5. Jafarian M, Dehghani N, Shams S, Esmaeelinejad M, Aghdashi F. Comprehensive Treatment of Upper Lip Arteriovenous Malformation. Journal of Maxillofacial and Oral Surgery [Internet]. 2015 Sep 18;15(3):394–9. Available from: http://dx.doi.org/10.1007/s12663-015-0836-8.

6. Lee JW, Chung HY. Vascular anomalies of the head and neck: current overview. Archives of Craniofacial Surgery [Internet]. 2018 Dec 20;19(4):243–7. Available from: http://dx.doi.org/10.7181/acfs.2018.02383.

7. Brahmbhatt AN, Skalski KA, Bhatt AA. Vascular lesions of the head and neck: an update on classification and imaging review. Insights into Imaging [Internet]. 2020 Feb 7;11(1):1–19. Available from: http://dx.doi.org/10.1186/s13244-019-0818-3.

8. Greene AK, Orbach DB. Management of Arteriovenous Malformations. Clinics in Plastic Surgery [Internet]. 2011 Jan;38(1):95–106. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.cps.2010.08.005.

9. Karkos P, Dova S, Fidanis T. Embolization and Diode Laser to a Large Arteriovenous Malformation of the Lip and Buccal Mucosa. Am J Otolaryngol Head Neck Surg [Internet]. 2018; 1(5): 1024. Available from: https://www.remedypublications.com/american-journal-of-otolaryngology-and-head-and-neck-surgery-abstract.php?aid=213.

10. Ryu JY, Lee JS, Lee JW, Choi KY, Yang JD, Cho BC, et al. Clinical Approaches to Vascular Anomalies of the Lip. Archives of Plastic Surgery [Internet]. 2015 Nov;42(06):709–15. Available from: http://dx.doi.org/10.5999/aps.2015.42.6.709.

11. Igari K, Kudo T, Toyofuku T, Jibiki M, Inoue Y. Surgical Treatment with or without Embolotherapy for Arteriovenous Malformations. Annals of Vascular Diseases [Internet]. 2013;6(1):46–51. Available from: http://dx.doi.org/10.3400/avd.oa.12.00067.

12. Werner JA, Eivazi B, Folz BJ, Dünne AA. State of the art of classification, diagnostics and therapy for cervicofacial hemangiomas and vascular malformations. Laryngorhinootologie [Internet]. 2006 Dec;85(12):883–91. Available from: http://dx.doi.org/10.1055/s-2006-944940.

13. Tiwari R, Singh VK. Arterio Venous Malformation of the Face: Surgical Treatment. Journal of Maxillofacial and Oral Surgery [Internet]. 2011 Aug 9;14(S1):25–31. Available from: http://dx.doi.org/10.1007/s12663-011-0270-5.

14. Keshelava G, Nasvaladze T, Berdzenishvili D, Gigilashvili K, Janashia G, Beselia K. Surgical Treatment of the Giant Congenital Craniofacial Arteriovenous Malformation: A Case Report. EJVES Extra [Internet]. 2009 Jun;17(6):63–5. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.ejvsextra.2009.03.001.

15. Phillips J, Tang C, Armstrong D, Chalain TD, Zuker R. Congenital Arteriovenous Malformations: A Follow-Up of Treatment. Canadian Journal of Plastic Surgery [Internet]. 2005 Feb;13(1):23–6. Available from: http://dx.doi.org/10.1177/229255030501300108.

16. Richter GT, Suen J, North PE, James CA, Waner M, Buckmiller LM. Arteriovenous Malformations of the Tongue: A Spectrum of Disease. The Laryngoscope [Internet]. 2007 Feb;117(2):328–35. Available from: http://dx.doi.org/10.1097/01.mlg.0000249954.77551.98.

17. Liu AS, Mulliken JB, Zurakowski D, Fishman SJ, Greene AK. Extracranial Arteriovenous Malformations: Natural Progression and Recurrence after Treatment. Plastic and Reconstructive Surgery [Internet]. 2010 Apr;125(4):1185–94. Available from: http://dx.doi.org/10.1097/prs.0b013e3181d18070.