Вплив больових відчуттів при препаруванні зубів під незнімні конструкції на організм пацієнта

Анотація

Найбільші зміни та негативний вплив при протезуванні незнімними протезами виявляються під час препарування зубів [1, 2]. Ця маніпуляція супроводжується неприємними емоціями та відчуттями болю, спричиненими підвищенням температури і вібрацією, що є небажаним для зуба, пародонта і для організму в цілому [6, 7]. Негативні емоції та біль є факторами стресу, що негативно впливають на функціональний стан серцевосудинної системи здорових людей і особливо у хворих із патологією органів кровообігу. За даними низки авторів, у процесі препарування у хворих виявлено зміни серцевого ритму [7]. При дослідженні хворих віком від 50 до 80 років [10] спостерігаються стійкі зміни систолічного та діастолічного артеріального кров’яного тиску, збільшення частоти пульсу у більшості хворих, причому в окремих випадках артеріальний тиск підвищувався на 30 мм рт. ст. Такі зміни властиві як для пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи, так і для практично здорових людей. Це підтверджує роль емоційних факторів разом із подразненням рецепторів присінка та порожнини рота – рефлексогенної зони, багатої температурними, тактильними, хемо-, баро-, пропріорецепторами. Значні зміни зафіксовані на електрокардіограмах навіть через годину після закінчення препарування. Не менш серйозні зміни може спричинити місцева дія ріжучого інструмента на тверді тканини зуба. Основні їх ознаки – підвищення температури зуба і вібрація [2, 3, 7]. До факторів, що впливають на виникнення і дію тепла на тканини зуба в період препарування, належать: кількість обертів інструмента за хвилину; форма, розміри та матеріал, із якого він виготовлений; сила тиску і його спрямованість на ріжучий інструмент; час контакту інструмента з тканинами зуба [1]. Аналіз даних літератури дозволяє розподілити дослідження в цьому напрямку на два основні види. Одна частина авторів свої зусилля спрямовує на боротьбу з больовою реакцією при препаруванні, розробляючи та удосконалюючи методики знеболення. Друга частина вважає, що знеболення знижує емоційні фактори, не попереджає, а, навпаки, збільшує можливість ускладнень, здійснює пошуки способів зниження температури та вібрації, які мають місце при препаруванні. І в першому, і в другому напрямку досліджень залишається ще багато задач, вирішення яких дозволить знизити негативну дію маніпуляції препарування на тканини зуба і організм.