Внутрішньовенна інфузія лідокаїну для знеболення під час лапароскопічних холецистектомій
Ключові слова:
післяопераційне знеболення, внутрішньовенна інфузія лідокаїну, лапароскопічні холецистектоміїАнотація
Лапароскопічна холецистектомія є методом вибору для хірургічного лікування гострого холециститу, який дозволяє скоротити перебування пацієнтів у стаціонарі, зменшити витрати коштів та прискорити відновлення працездатності. Але поряд із перевагами постає перешкода – через малий термін госпіталізації після втручання стає неможливим використання інвазивних методів знеболення. Саме тому біль є головною причиною відтермінування виписки пацієнта, що спонукає до пошуків способу підвищення ефективності періопераційного знеболення. Системне введення лідокаїну інтраопераційно може покращити знеболення пацієнтів під час лапароскопічних холецистектомій (ЛХЕ) та зменшити опіат-асоційовані побічні ефекти. Метою дослідження було визначити ефективність та безпечність внутрішньовенної інфузії лідокаїну для знеболення під час ЛХЕ. Проспективне контрольоване дослідження проводилось на клінічній базі кафедри хірургії, анестезіології та інтенсивної терапії Інституту післядипломної освіти НМУ імені О. О. Богомольця. У дослідження було включено 60 дорослих пацієнтів з гострим та хронічним холециститом, яким планувалась ЛХЕ, та рандомізовано до груп дослідження – група Л (лідокаїну) та група К (контрольна). Інтраопераційна внутрішньовенна інфузія лідокаїну під час ЛХЕ зменшувала середню інтенсивність болю у спокої та при рухах, кількість пацієнтів з помірним та сильним болем, кількість знеболень “за вимогою”. Застосування інтраопераційної інфузії лідокаїну дозволяло достовірно зменшити споживання анестетиків та анальгетиків інтраопераційно та у ранньому післяопераційному періоді, та відповідно зменшити частоту опіат-асоційованих побічних ефектів, прискорити відновлення функцій кишечника після ЛХЕ та зменшити інтраопераційну інцидентність артеріальної гіпертензії.
Завантаження
Посилання
Bisgaard T. Analgesic Treatment after Laparoscopic Cholecystectomy: A Critical Assessment of the Evidence / Bisgaard T. // Anesthesiology. – 2006. – N 104. – P. 835–846.
Sarakatsianou Ch. Acute pain management in laparoscopic cholecystectomy: Is there a role for pregabalin? A review / [Sarakatsianou Ch., Georgopoulou S., Tzovaras G.] // The Greek E-Journal of Perioperative Medicine. – 2016. – N 14. – P. 15–24.
Weibel S. Efficacy and safety of intravenous lidocaine for postoperative analgesia and recovery after surgery: a systematic review with trialsequential analysis /[Weibel S., Jokinen J., Pace N. L.] // Br J Anaesth. – 2016. – N 116(6). – P. 770–83.
Dunn L. K. Perioperative Use of Intravenous Lidocaine / [Dunn L. K., Durieux M. E.] // Anesthesiology. – 2017. – N 126(4). – P. 729–737.
Dabbagh A. Pain after Laparoscopic Cholecystectomy / A. Dabbahg // Zanco J. Med. Sci. – 2009. – N 13. – P. 23–28.
Pain Relief in Cholecystectomy – A Review of the Current Options / [S. Mitra, P. Khandelwal, K. Roberts et al.] // Pain Practice. – 2012. – N 12(6).– P. 485–96.
Kranke P. Continuous intravenous perioperative lidocaine infusion for postoperative pain and recovery / Kranke P., Jokinen J., Pace N. L. et al. // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2015. – Issue 7.
Suzuki M. Role of N-methyl-D-aspartate receptor antagonists in postoperative pain management / Suzuki M. // Current Opinion in Anaesthesiology. – 2009. – Vol. 22, N 5. – P. 618–622.
Effect of local and intravenous lidocaine on ongoing activity in injured afferent nerve bers / [Kirillova I., Teliban A., Gorodetskaya N. et al.] // Pain. – 2011. – N 152. – P. 1562–71.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Цей твір ліцензовано на умовах Ліцензії Creative Commons Зазначення Авторства 4.0 Міжнародна
