Regional blockade in endoscopic surgical removal of pituitary adenoma

N Akhmadov; E Nasibova

doi:10.31636/pmjua.v9i3-4.3

Автор(и)

N Akhmadov Azerbaijan Medical University, Baku, Azerbaijan
E Nasibova Azerbaijan Medical University, Baku, Azerbaijan

DOI:

https://doi.org/10.31636/pmjua.v9i3-4.3

Ключові слова:

аденома гіпофіза, трансназальний, транссфеноїдальний доступ

Анотація

Актуальність. Ендоскопічний ендоназальний транссфеноїдальний доступ набуває популярності як альтернатива традиційній техніці видалення аденоми гіпофіза з використанням операційного мікроскопа. При трансназальній транссфеноїдальній резекції пухлин гіпофіза найоптимальнішою технікою визнано двосторонню регіонарну анестезію крило-піднебінної ямки, яка виконується через підвиличний доступ.

Методи. Для дослідження ефективності поєднання регіонарної анестезії із загальною анестезією для зменшення інтраопераційного введення лікарських засобів та мінімізації стресу пацієнта було сформовано дві групи пацієнтів. І групі (n = 14) проводили загальну анестезію, а ІІ групі (n = 23) крім загальної анестезії разом із аплікаційною анестезією слизової оболонки носа проводили двосторонню регіонарну анестезію крило-піднебінної ямки.

Результати. Результати дослідження свідчать про доцільність включення регіонарної блокади в протокол загальної анестезії при видаленні аденоми гіпофіза ендоскопічним трансназальним транссфеноїдальним доступом. Такий підхід забезпечує стабільність гемодинаміки та знижує медикаментозне навантаження під час операції.

Висновки. Таким чином, поєднання регіонарної анестезії з загальною анестезією забезпечує стабільність гемодинаміки як в інтраопераційному, так і в післяопераційному періодах.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.

Посилання

1. Upadhyay S, Buohliqah L, Dolci RLL, Otto BA, Prevedello DM, Carrau RL. Periodic olfactory assessment in patients undergoing skull base surgery with preservation of the olfactory strip. The Laryngoscope [Internet]. 2017 Mar 27;127(9):1970–5. Available from: http://dx.doi.org/10.1002/lary.26546.

2. Lin LY, Teng MMH, Huang CI, Ma WY, Wang KL, Lin HD, et al. Assessment of Bilateral Inferior Petrosal Sinus Sampling (BIPSS) in the Diagnosis of Cushing’s Disease. Journal of the Chinese Medical Association [Internet]. 2007 Jan;70(1):4–10. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/s1726-4901(09)70293-x.

3. Sasagawa Y, Tachibana O, Doai M, Hayashi Y, Tonami H, Iizuka H, et al. Carotid artery protrusion and dehiscence in patients with acromegaly. Pituitary [Internet]. 2016 May 20;19(5):482–7. Available from: http://dx.doi.org/10.1007/s11102-016-0728-z.

4. Sahyouni R, Goshtasbi K, Choi E, Mahboubi H, Le R, Khahera AS, et al. Vision Outcomes in Early versus Late Surgical Intervention of Pituitary Apoplexy: Meta-Analysis. World Neurosurgery [Internet]. 2019 Jul;127:52–7. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.wneu.2019.03.133.

5. Berker M, Hazer DB, Yücel T, Gürlek A, Cila A, Aldur M, et al. Complications of endoscopic surgery of the pituitary adenomas: analysis of 570 patients and review of the literature. Pituitary [Internet]. 2011 Dec 8;15(3):288–300. Available from: http://dx.doi.org/10.1007/s11102-011-0368-2.

6. Briceno V, Zaidi HA, Doucette JA, Onomichi KB, Alreshidi A, Mekary RA, et al. Efficacy of transsphenoidal surgery in achieving biochemical cure of growth hormone-secreting pituitary adenomas among patients with cavernous sinus invasion: a systematic review and meta-analysis. Neurological Research [Internet]. 2017 Mar 16;39(5):387–98. Available from: http://dx.doi.org/10.1080/01616412.2017.1296653.

7. Timperley D, Sacks R, Parkinson RJ, Harvey RJ. Perioperative and Intraoperative Maneuvers to Optimize Surgical Outcomes in Skull Base Surgery. Otolaryngologic Clinics of North America [Internet]. 2010 Aug;43(4):699–730. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.otc.2010.04.002.

8. Wormald PJ, van Renen G, Perks J, Jones JA, Langton-Hewer CD. The effect of the total intravenous anesthesia compared with inhalational anesthesia on the surgical field during endoscopic sinus surgery. Am J Rhinol [Internet]. 2005 Sep-Oct;19(5):514-20. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16270608/.

9. Lu VM, Phan K, Oh LJ. Total intravenous versus inhalational anesthesia in endoscopic sinus surgery: A meta‐analysis. The Laryngoscope [Internet]. 2019 May 3;130(3):575–83. Available from: http://dx.doi.org/10.1002/lary.28046.

10. Danielsen A, Gravningsbråten R., Olofsson J. Anaesthesia in endoscopic sinus surgery. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology [Internet]. 2003 Oct 1;260(9):481–6. Available from: http://dx.doi.org/10.1007/s00405-003-0613-z.

11. Roxbury CR, Lobo BC, Kshettry VR, D’Anza B, Woodard TD, Recinos PF, et al. Perioperative management in endoscopic endonasal skull‐base surgery: a survey of the North American Skull Base Society. International Forum of Allergy & Rhinology [Internet]. 2017 Dec 20;8(5):631–40. Available from: http://dx.doi.org/10.1002/alr.22066.

12. Orlandi RR, Lanza DC. Is Nasal Packing Necessary Following Endoscopic Sinus Surgery? The Laryngoscope [Internet]. 2004 Sep;114(9):1541–4. Available from: http://dx.doi.org/10.1097/00005537-200409000-00007.

13. Svider PF, Nguyen B, Yuhan B, Zuliani G, Eloy JA, Folbe AJ. Perioperative analgesia for patients undergoing endoscopic sinus surgery: an evidence‐based review. International Forum of Allergy & Rhinology [Internet]. 2018 Apr 12;8(7):837–49. Available from: http://dx.doi.org/10.1002/alr.22107.